精神分裂病（Schizophrenia）

症状

薬物療法：薬物名（商品名）

疾患の概要

妄想と幻覚，感情の異常，思考の異常，行動の異常，疎通性の異常，自閉性，了解不能の行為などの症状が観察される．

主な症状

  1. 破瓜型：子供っぽい馬鹿げた行為，感情鈍麻，意欲減退，思考の滅裂，精神運動興奮などがあり，青春期に発病し，徐々に人格欠陥状態となる．
  2. 緊張型：常同症，自動服従，カタレプシー，拒絶症，了解不能の奇妙な行為，乱打，走り回りなどがあり，若い年代に急激に発病する．
  3. 妄想型：妄想と幻覚（幻聴や体感幻覚）が著明．30〜35歳に発病率が高い．
  4. 単純型：社会性喪失，自発性喪失，自閉．怠惰となり放浪癖がある．幻覚，妄想は少ない．
  5. その他：偽神経症，分類不能型分裂病，分裂病後うつ病など

診断／臨床検査値

  1. 　
  2. 　

主な発症原因

中脳被蓋野から大脳皮質（前頭前野）へ当社しているドパミン作動性神経が中心的な役割をしている．

殆どの抗精神病薬がドパミン受容体に対する拮抗作用を示すこと，逆にドパミンを遊離し，再取り込みを阻害するアンフェタミンやメタンフェタミンが，妄想型の精神分裂病と似た症状を惹起することから，精神分裂病は，脳内のドパミン作動性神経が過剰に活動して生じるという「精神分裂病ドパミン仮説」が生まれた．最近，興奮性アミノ酸作動性神経，GABA作動性神経，セロトニン作動性神経，神経ペプチドとの関係など，色々な要因が考えられている．

薬物療法解説

作用機序

殆どの薬物には，ドパミン D2 受容体遮断作用がある．

主な副作用

錐体外路系の症状（振戦，筋硬直など），急性ジストニア（舌，顔面，首，背中の筋の攣縮），アカシジア（長時間正座不能），遅発性ジスキネジア，悪性症候群（カタトニー，昏睡，過高温，ミオグロビン血症）など

服薬指導

相互作用