鎮痛薬

1. 痛み
   • 知覚神経の終末（自由神経終末）で感受され，痛みを起こす刺激（熱，化学的刺激など）で組織が障害されると，発痛物質（ブラジキニン）や発痛補助物質（プロスタグランジンなど）が遊離され，痛み信号を一次求心線維（ニューロン）に化学伝達する．
2. 痛覚伝導路
   • 新脊髄視床路（二次求心線維）：脊髄から視床を通って大脳皮質に刺激を伝える．速くて鋭い急性の痛みを伝達する．
   • 旧脊髄視床路：延髄網様体でシナプスを形成し，視床を通り大脳皮質へ刺激を伝える．比較的遅くて鈍い慢性の痛みを伝達する．

1. 末梢でプロスタグランジンの生合成を抑制：非ステロイド性消炎鎮痛薬（解熱性鎮痛薬）
2. 神経細胞膜のナトリウムチャネルを介するナトリウムイオンの細胞内流入を化学的に遮断して，軸索にそった神経伝達を可逆的に停止（一次ニューロンを遮断）して痛みを除去：局所麻酔薬
3. 視床を遮断して痛みを除去：非ステロイド性消炎鎮痛薬（解熱性鎮痛薬），麻薬性鎮痛薬
4. 脊髄１次と２次ニューロンのシナプスの遮断：麻薬性鎮痛薬，麻薬拮抗性鎮痛薬
5. 大脳皮質知覚領を抑制：麻薬性鎮痛薬，（麻薬拮抗性鎮痛薬）